Kedilerde Mide ve Bağırsak Hastalıkları

KALIN BAĞIRSAK İLTİHABI (KOLİTİS)

Kalın bağırsak (kolon olarak da adlandırılır) sıvı ve elektrolit (tuz) dengesinin korunmasına ve besin maddelerinin emilmesine yardımcı olur; aynı zamanda dışkıyı geçici olarak depolar ve sağlıklı bağırsak bakterileri için bir ortam sağlar. Kalın bağırsak hastalık, parazit veya diğer nedenlere bağlı olarak hasar gördüğünde, genellikle ishal ortaya çıkar.

Kolonun iltihaplanması (kolit olarakda adlandırılır) kısa veya uzun süreli olabilir. Kronik kolitli kediler orta yaşlı olma eğilimindedir ve genellikle safkan olurlar. Çoğu durumda nedeni bilinmemektedir; bakteriyel, paraziter, travmatik, böbreklerle ilgili ve alerjik nedenlerden şüphelenilmektedir. Enflamasyon, kolondaki bağışıklık sisteminin işlevindeki bir kusurun sonucu olabilir. Bağırsaktaki diyetsel veya bakteriyel faktörlere abartılı bir reaksiyon, genetik yatkınlık veya önceki bulaşıcı veya parazitik hastalığın sonuçları da belirtilmiştir.

Kolon iltihabı olan kedilerde dışkılamak için zorlanma ve bazen parlak kırmızı kan içeren mukus yüklü dışkıların sık sık çıkışı vardır. Dışkı genellikle küçük hacimli ve daha sıvı kıvamlıdır. Kilo kaybı ve kusma nadirdir.

Mümkünse iltihabın nedeni belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır. Veteriner hekiminiz kedinizin geçmişi hakkında detaylı sorular soracak ve fizik muayene yapacaktır. Belirli yiyeceklerle yapılan denemeler, bazı kolit nedenlerini teşhis etmek için de kullanılabilir. Kan, idrar ve dışkı numunelerinin alınmasını içeren ek testler yapmak da gerekli olabilir; karın röntgenleri veya ultrasonografi; endoskopi; veya biyopsiler gibi.

Tedavi iltihabın nedenine dayanır. Mümkünse, altta yatan neden belirlenmeli ve tedavi edilmelidir. Veteriner hekiminizin diyet önerilerine mutlaka uyun. Kedinin sindirim sistemini dinlendirmek için 24 ila 48 saat mama vermemeniz istenebilir. Beslenmeye devam edildiğinde, genellikle diyete çözünür lif eklenir. Zamanla, lif dozu azaltılabilir veya tamamen kaldırılabilir. Veteriner hekiminiz ayrıca koyun eti, kuzu eti, geyik eti veya tavşan gibi kedinizin daha önce yemediği protein kaynağı içeren bir mama önerebilir. Bu, kedinizin sahip olabileceği herhangi bir gıda alerjisini tanımlamak içindir. Bazı iltihap türlerine sahip kediler, yalnızca diyet yönetimine yanıt verebilir (kuzu ve pilav veya ticari olarak satılan bir diyet gibi). Belirtilerin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için, veteriner hekiminiz diyetteki değişikliğe bir antibiyotik veya iltihap önleyici ilaç ekleyebilir. Bazı hayvanlar, iltihap kontrol altına alınana kadar dışkıyı kalınlaştırmak için ek kısa süreli ilaç kullanımına ihtiyaç duyar. Antiparaziter ilaçlar da önerilebilir.

Uzun süreli kolit başlangıçta iyileşme eğilimindedir, ancak belirtiler sıklıkla tekrar eder. İnflamatuar bağırsak hastalığı olan çoğu kedi tedavi edilemez ve bir çeşit uzun vadeli tedaviye ihtiyaç duyacaktır.

KABIZLIK

Kabızlık, dışkı geçişinin seyrek veya zor olmasıdır. Dışkı materyali genellikle kuru ve serttir. Kedilerde sık görülen bir sorundur. Çoğu durumda, sorun kolayca düzeltilebilir. Bununla birlikte, daha ciddi hastalığı olan kedilerde eşlik eden belirtiler şiddetli olabilir. Dışkı kolonda ne kadar uzun kalırsa, o kadar kuru, daha sert ve geçmesi daha zor hale gelir. Obstipasyon, geçmeyen bir kuru, sert dışkı kütlesi ile şiddetli kabızlıktır.

Uzun süreli kabızlık, bağırsakların içindeki bir tıkanıklığa, bağırsakların dışından gelen daralmaya veya kolonun kendisiyle ilgili nöromusküler problemlere bağlı olabilir. Tıkanma en yaygın nedendir ve kedinin sindirimi zor olan, genellikle dışkı malzemesi ile karışan katı maddelerin (tüy, kemik veya altlık kumu gibi) geçememesinden kaynaklanır. Yetersiz su alımı veya dışkılama isteksizliği nedeniyle de kuru, sert dışkı oluşabilir (örneğin, kirli bir dışkılama kabı, dışkılama kabının başka bir ev kedisi tarafından sahiplenilmesi veya ağrılı dışkılama nedeniyle). Uzun süreli kabızlığı olan bazı kedilerde, kolonun kas gücündeki bir kusurun neden olduğu genişlemiş bağırsak olarak tanımlanan megakolon gelişebilir. Megakolonun nedeni genellikle teşhis edilmeden kalır. Bazı ilaçlar yan etki olarak kabızlığa neden olur.

Kabızlık belirtileri, dışkılamak için zorlanmayı ve sert, kuru dışkının çıkışını içerir. Bazı hayvanlar oldukça hastadır ve ayrıca uyuşukluk, depresyon, iştahsızlık, kusma ve karın rahatsızlığı vardır. Veteriner hekimi ziyaret etmek tavsiye edilir. Ziyaret sırasında, kedinizin kemik, çöp veya diğer sert maddeleri yeme eğilimi olup olmadığını veteriner hekiminize mutlaka bildirin. Veteriner hekiminiz, kolonun sert dışkı ile şişip şişmediğini görmek için karnı kontrol edecektir. Karın röntgenleri ve rektal muayene de sıklıkla gereklidir. Kabızlığın nedenini belirlemeye yardımcı olmak için ek testler (karın ultrasonografisi, kolonoskopi veya kan ve idrar testleri gibi) gerekebilir.

Etkilenen kediler bol su almalıdır. Hafif kabızlık genellikle yüksek lifli bir diyete geçilerek, kedinizin kemik veya diğer nesneleri yemesini önleyerek, suya kolay erişim sağlayarak, dışkılama fırsatlarını iyileştirerek (örneğin, daha fazla  kum kabı veya kum kabını daha sık temizleyerek) tedavi edilebilir ve uygun müshiller kullanmak ( sadece kısa bir süre için) gerekebilir. Kedinize yalnızca veterinerinizin reçete ettiği müshilleri verdiğinizden emin olun. İnsan kullanımı için formüle edilmiş müshiller evcil hayvanlar için çok tehlikeli olabilir. Daha şiddetli kabızlık vakalarında, bir veterinerin, evcil hayvanınız genel anestezi altındayken lavman veya manuel ekstraksiyon kullanarak tutulan dışkıyı çıkarması gerekecektir. Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen kronik kabızlığı veya megakolonu olan kediler, kalın bağırsağın etkilenen kısmının çıkarılmasına yanıt verebilir.

ENTERİK KORONAVİRUS

Kedi enterik koronavirüsü, özellikle yakın temas halindeki kediler arasında oldukça bulaşıcıdır. Daha ciddi bir hastalığa, kedi enfeksiyöz peritonitine neden olan virüsle çok yakından ilgilidir. Kedi enterik koronavirüs enfeksiyonu, ince bağırsakta iltihaplanmaya neden olur, ancak genellikle ölümcül değildir.

Virüs, enfekte olmuş kedilerin dışkısından bulaşır. Bulaşma için kediler arasında yakın temas gereklidir, ancak kontamine nesnelerle bulaşma olasılığı da mevcuttur. Çoğu enfeksiyon, varsa hafif belirtilere neden olur. Bazen şiddetli kusma, ishal ve solunumla ilgili bulgular (hapşırma ve öksürme gibi) görülebilir.

Virüs kedilerde son derece yaygındır ve enfeksiyondan kurtulan birçok kedi hala virüsü barındırmakta ve saçmaktadır. Enterik koronavirüs enfeksiyonu, yalnızca enfekte kedilere ve dışkılarına maruz kalma en aza indirilerek önlenebilir. Çoğu kedi, maruz kaldıktan sonra etkili bir bağışıklık tepkisi geliştirir ve enfeksiyondan kurtulur. Spesifik bir tedavi yoktur; ancak, etkilenen kedilere, gerekirse destekleyici tedavi ve sıvı sağaltımı yapılmalıdır.

MİDENİN YANGISI – İLTİHAPLANMASI (GASTRİTİS)

Gastrit, mide iltihabının neden olduğu ani veya uzun süreli kusmadır. Mide zarını tahriş eden veya yaralayan bir şey yemekten veya enfeksiyonlardan, parazitlerden, vücut genelindeki hastalıklardan, ilaçlardan, zehirlerden, bağışıklık sistemi işlev bozukluğundan veya mide tümörlerinden kaynaklanır. Kısa süreli gastrit vakalarında, kusma anidir ve kedinin ne yediğine (çimen gibi) dair kanıt içerebilir. Kusmukta safra, köpük, taze kan veya kahve telvesine benzeyen sindirilmiş kan görülebilir. Sebebe bağlı olarak ishal veya diğer belirtiler de mevcut olabilir. Uzun süreli kusma genellikle aralıklıdır ve halsizlik, uyuşukluk, kilo kaybı, dehidrasyon ve elektrolit (tuz) dengesizliği ile ilişkilendirilebilir. Lenfositik-plazmasitik gastrit ve eozinofilik gastrit, bağışıklık hücrelerinin mide dokularına hareketini içeren uzun süreli gastrit tipleridir.

Teşhis tipik olarak kedinin geçmişi, fizik muayene ve tedaviye yanıt değerlendirilerek yapılır. Röntgen ve / veya abdominal ultrason ile birlikte kan, idrar ve dışkı testleri gerekli olabilir. Uzun süreli gastritli kedilerde midenin uzun, esnek bir kapsamla (endoskopi) görselleştirilmesi ve doku örneklerinin değerlendirilmesi gerekli olabilir.

Gastrit tedavisi kusma ile aynıdır. Lenfositik-plazmasitik veya eozinofilik gastritli kediler, bağışıklık sistemini baskılamak için ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Genel durum kusmanın nedenine ve altta yatan bozukluğun düzeltilme olasılığına bağlıdır.

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERİ

 

Sindirim sistemi kanseri nadirdir ve kedilerdeki tüm kanserlerin % 10’undan daha azını temsil eder. Oluştuğunda en çok ince bağırsakta gelişir. Daha yaşlı hayvanlar yatkındır ve kedilerde ortalama 10 ila 12 yaş arasında meydana gelir. Siyam kedileri, bazı bağırsak kanseri türleri için daha fazla riske sahiptir. Virüs testi negatif olan kedilerde bile beslenme lenfomasının kedi lösemi virüsünden kaynaklandığına inanılmasına rağmen, bağırsak tümörlerinin çoğu için belirli bir neden tanımlanmamıştır. Kedilerde bağırsak tümörleri hızla yayılma eğilimindedir ve genellikle kötü huyludur (kanserli). Lenfoma ve adenokarsinom, kedilerde görülen iki yaygın sindirim sistemi tümörü türüdür.

Olası bir tümörün belirtileri, tümörün yeri ve kapsamına ve buna bağlı sonuçlara göre değişir. Kusma (bazen kanlı), ishal (kanla birlikte), iştahsızlık, kilo kaybı ve uyuşukluk en yaygın belirtilerdir. Kabızlık, dışkılamak için zorlanma, karın ağrısı, karın şişmesi ve etkilenen bağırsağın yırtılmasıyla ilişkili abdominal enfeksiyon da bildirilmiştir. Bağırsak tümörlü kedilerde soluk diş etleri gibi anemi belirtileri de olabilir.

Teşhis, tam bir geçmiş bilgisine ve fizik muayeneye dayanır. Kan testleri, abdominal röntgenler ve ultrasonografi ve endoskopi de gerekli olabilir. Tanı doku biyopsisi ile doğrulanır. Tedavi, tümör tipine bağlı olarak cerrahi olarak çıkarılmasını ve / veya kemoterapiyi içerir. Veteriner hekiminiz ayrıca kanserin yayılma derecesini belirlemeye çalışacaktır. Görünüm, spesifik tümör tipine ve hepsinin çıkarılıp çıkarılamayacağına bağlı olarak mükemmelden zayıfa değişebilir. Kötü huylu tümörler genellikle 6 aydan daha kısa hayatta kalma süreleri ile kötü prognoza sahiptir.

SİNDİRİM SİSTEMİNDE TIKANIKLIK

 

Gastrointestinal tıkanma, sindirim sisteminin tıkanmasıdır. Tıkanma, sindirim sisteminin dışında, duvarının içinde veya boşluğunun içinde ortaya çıkabilir. Bir tıkanma, yiyecek ve sıvıların geçişini engeller, sindirim dokularına zarar verebilir ve yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.

Mide dışına gıda hareketinin engellenmesi, tümörler, yabancı cisimler, polipler ve mide dokusunun aşırı büyümesinden kaynaklanabilir.

Bağırsak tıkanıklığı kısmi veya tam olabilir ve yabancı cisimler, intususepsiyon (bağırsağın bir kısmının kendi içine katlanması), inkarserasyon (boğulmuş-tıkanmış fıtık) ve tümörlerden kaynaklanabilir. Uzun, ince yabancı nesneler (iplik veya kumaş gibi) dilin tabanına yapışabilir. Nesne bağırsaklara girecek kadar uzunsa, normal bağırsak hareketi bağırsakta kesilmeye neden olarak bağırsak delinmesine ve karın enfeksiyonuna yol açar.

Mide veya ince bağırsak tıkanıklığının belirtileri değişebilir, ancak genellikle kusma ve iştahsızlık içerir. Diğer belirtiler arasında uyuşukluk, ishal, karın ağrısı veya şişlik, ateş veya normalin altında vücut ısısı, dehidrasyon ve şok bulunur. Teşhis koymak için, veterinerinizin kedinizin yeme alışkanlıkları hakkında mümkün olduğunca çok şey bilmesi gerekecektir. İp veya dikiş iğnelerine veya eksik nesnelere (oyuncaklar gibi) erişim önemli gerçekler olabilir ve rapor edilmelidir. Karın palpasyonu (iç organları hissetmek için elleri nazikçe kullanmak), veterinerinizin organ genişlemesini, kalınlaşmış bağırsak halkalarını ve gazı algılamasına izin verebilir. Karın röntgenleri sıklıkla gereklidir. Problemi tanımlamak için ultrasonografi veya endoskop kullanılarak muayene de kullanılabilir. Tıkanıklıktan kaynaklanan komplikasyonları belirlemek için kan testleri yapılır.

Depresyon veya ateş gibi genel hastalık belirtileri gösteren kediler, intravenöz sıvı tedavisinden yararlanır. Mideden bazı nesneleri çıkarmak için bir endoskop kullanılabilir. Endoskop kullanılarak bir tıkanıklık giderilemezse veya bağırsaklarda meydana gelmişse ameliyat gerekli olacaktır. Nedeni bilinmeyen ani karın belirtileri olan ve kötüleşmeye devam eden kediler de ameliyat gerektirebilir. Bu hayvanların çoğu, teşhis edilip hızlı bir şekilde tedavi edildikleri sürece iyileşirler.

İLTİHAPLI BAĞIRSAK HASTALIĞI (IBD)

 

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), aslında belirli kalıcı işaretlerle ve bilinen bir neden olmaksızın inflamasyonun varlığıyla tanınan bir grup sindirim sistemi hastalığıdır. İnflamatuar bağırsak hastalığının çeşitli formları, vücuttaki konumlarına ve dahil olan hücre tipine göre sınıflandırılır. Lenfositik-plazmasitik enterit ve eozinofilik enterit, kedilerde en sık görülen tiplerdir.

Enflamatuar bağırsak hastalığı, safkan kedilerde daha yaygın olmasına rağmen, tüm yaşları, cinsiyetleri ve cinsleri etkiliyor gibi görünmektedir. Kedilerde hastalık gelişimi için bildirilen ortalama yaş 7’dir. İşaretler genellikle uzun sürelidir ve bazen gelir ve gider. Kusma, ishal, iştahta değişiklik ve kilo kaybı görülebilir. Kedilerde, inflamatuar karaciğer hastalığı, pankreatit ve IBD arasında bir ilişki vardır. Bu enflamatuar bozukluk kombinasyonu genellikle triadit olarak adlandırılır. Kanıtlanmamış olmasına rağmen, şiddetli IBD ile bağırsak tümörleri arasında bir ilişki olabilir.

İltihaplı bağırsak hastalığının teşhis edilmesi zor olabilir çünkü belirtilerinin çoğu başka hastalıklarda da görülebilir. Veteriner hekimler, diğer hastalıkları elemine etmek ve düşük protein veya elektrolit seviyeleri gibi komplikasyonları belirlemek için genellikle kan, idrar ve dışkı testlerini kullanırlar. Karın ultrasonu, sindirim sisteminin anormal bölümlerini tanımlamaya yardımcı olabilir. Hastalığın neden olduğu bağırsak değişiklikleri bazı durumlarda endoskop kullanılarak görülebilir. IBD tanısı için endoskop veya cerrahi ile alınan doku biyopsileri gereklidir.

Tedavinin amacı ishal ve kusmayı azaltmak, iştahı ve kilo alımını arttırmak ve bağırsak iltihabını azaltmaktır. Bir neden tespit edilebiliyorsa (diyet, parazitler, aşırı bakteri üremesi veya ilaç reaksiyonu gibi), ortadan kaldırılmalıdır. Diyetin başka bir tedavi olmaksızın değiştirilmesi bazı durumlarda etkili olabilir. Diğer durumlarda, diyetteki değişiklikler, ilaç dozajının azaltılmasına veya işaretler düzeldiğinde ilacın kesilmesine izin vererek tıbbi tedaviyi geliştirebilir. Bağışıklık sistemini baskılayan glukokortikoidler, enflamatuar bağırsak hastalığının tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar arasındadır. Antiparaziter ilaçlar, belirli antibiyotikler, vitamin takviyesi, immünosupresanlar (bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar) veya diğer antiinflamatuar ilaçlar da önerilebilir .

Veteriner hekiminiz, kedinize hipoalerjenik veya eliminasyon diyeti ile beslenmeyi önerebilir. Bu, kediyi daha önce yemediği bir protein kaynağı ile beslemek anlamına gelir. Bu bileşenlerle diyetler genellikle ticari satış yerlerinden ziyade veteriner kliniklerinden temin edilebilir veya ev yapımı olabilirler. Bu diyet, en az 4 ila 6 hafta boyunca tek besin kaynağı olmalı ve veterineriniz tarafından onaylanmadıkça hiçbir farklı tür muamele ile beslenmemelidir. Bu tür diyetler, iltihaplı bağırsak hastalığı, gıda duyarlılığı veya gıda alerjisi olan bazı kedilerde belirtileri kontrol etmede etkilidir. Bazı kediler yiyecekleri değiştirmeye isteksizdir. Kediniz önerilen bir mamayı yemeyi reddederse, veterinerinizle konuşun. Mamayı zorlamayın veya kedinizin aç kalmasına izin vermeyin. Tek başına diyet lifi takviyesi, ciddi vakalarda nadiren etkilidir.

Tedaviye verilen yanıt değişir ve görünüm belirsizdir. Kedi iltihaplı bağırsak hastalığı genellikle uygun bir diyet ve ilaç kombinasyonu ile kontrol edilebilmesine rağmen, durum nadiren tedavi edilir. Tekrarlamalar meydana gelebilir.

EMİLİM BOZUKLUĞU – MALABSORBSİYON

 

Malabsorbsiyon, bir besinin sindirimi, emilimi veya her ikisiyle birlikte etkileşime girmesinden kaynaklanan zayıf emilimidir. Kedilerde sindirime müdahale, tipik olarak pankreastan, pankreas yetmezliği adı verilen belirli enzimlerin eksikliğinden kaynaklanırken, çoğu emilim başarısızlığı vakası ince bağırsakta meydana gelen hastalıklardan kaynaklanır. İnce bağırsak hastalığının örnekleri arasında iltihaplı bağırsak hastalığı, bulaşıcı hastalıklar (virüsler, bakteriler veya parazitlerin neden olduğu bozukluklar), diyet hassaslıkları ve bağırsak tümörleri bulunur.

Emilim bozukluğunun belirtileri, temel olarak besin alımı eksikliğinden ve dışkı ile besin öğelerinin kaybından kaynaklanmaktadır. Belirtiler tipik olarak uzun süreli ishal, kilo kaybı ve değişen iştahı (iştahsızlık veya aşırı yeme) içerir. Bununla birlikte, hastalık şiddetli olsa bile ishal olmayabilir. İyi bir iştah olmasına rağmen kilo kaybı önemli olabilir. Emilim bozukluğu olan kediler, şiddetli iltihaplanma veya kanser olmadıkça diğer açılardan genellikle sağlıklı görünürler. Spesifik olmayan belirtiler arasında dehidratasyon, anemi ve karın veya diğer dokularda sıvı birikimi olabilir. Veteriner hekiminiz kalınlaşmış bağırsak düğümlerini veya genişlemiş karın lenf nodüllerini tespit edebilir.

Malabsorbsiyon teşhisi karmaşık olabilir çünkü uzun süreli ishal ve kilo kaybı birçok hastalıkta sık görülen belirtilerdir. Uygun laboratuvar testleri ile kapsamlı bir inceleme, belirtilerin altta yatan bir multisistem veya metabolik hastalıktan (hipertiroidizm gibi) kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Kedinin geçmişi özellikle önemlidir, çünkü belirli bir gıda alerjisi, gıda dışı ürünlerin tüketilmesi veya başka bir hassasiyete işaret edebilir. İlk testler genellikle kan, idrar ve dışkı testlerini, x-ışınları ve abdominal ultrasonu içerir; Özelleştirilmiş kan testleri (kedi lösemi virüsü, kedi immün yetmezlik virüsü veya tiroid fonksiyonu testleri gibi) da gerekli olabilir. Teşhis, bağırsak dokusu biyopsilerinin ameliyatla veya endoskopla alınmasıyla doğrulanır.

Malabsorbsiyon tedavisi diyet tedavisini, komplikasyonların yönetimini ve nedenin tedavisini (eğer tespit edilebilirse) içerir. Diyet değişikliği, emilim bozukluğu yönetiminin önemli bir yönüdür. Diyetler genellikle orta düzeyde sınırlı protein kaynakları, yüksek düzeyde sindirilebilir karbonhidratlar ve orta düzeyde yağ içerir (yağlı ishali azaltmak için). Enflamatuar bağırsak hastalığı olan kediler, köpeklere göre daha yüksek diyet hassasiyeti oranına sahiptir. Veterineriniz, diyet duyarlılığından şüphelenildiğinde test olarak kedinize tek bir yeni protein kaynağından (örneğin kuzu veya geyik eti) oluşan bir özel diyet vermenizi önerebilir. Kedinize özel diyetini tam olarak veterinerinizin talimat verdiği şekilde sağlamanız çok önemlidir. Özel diyete verilen ilk yanıt hayal kırıklığı yaratıyorsa, oral anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilebilir.

Basit bir çözüm varsa (ekzokrin pankreas yetersizliği gibi), malabsorpsiyonun görünümü iyidir. Bununla birlikte, ince bağırsakta şiddetli hastalığı olan kediler için görünüm kötüleşir.

Bu yazımızda ilginizi çekebilir: Koyunlarda Ayak Çürüğü – Piyeten -Topallık

Kaynak